پیش دیابت یا پره دیابت: درمان و علائم

پیش دیابت زمانی رخ میدهد که قند خون بالاتر از حد طبیعی باشد، اما میزان آن بهقدری بالا نیست که جزء علائم دیابت محسوب شود. باگذشت زمان، پیش دیابت میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد، همچنین خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را نیز افزایش میدهد. متأسفانه، پیش دیابت علائم زیاد بارزی ندارد، بنابراین بسیاری از مردم ممکن است بدون آنکه اطلاعی داشته باشند، به این بیماری مبتلا باشند.

تشخیص پره دیابت :
برای تشخیص حالت پره دیابت (پیش دیابت) پزشک معالج شما از آزمایش قند خون ناشتا و یا تست تحمل گلوکز استفاده می کند.
- آزمایش قند خون ناشتا (FPG) :
در آزمایش گلوکز (قند) خون ناشتا، پس از 8 ساعت نخوردن غذا، مقدار گلوکز خون فرد اندازه گیری می شود. این ارزیابی آزمایشگاهی می تواند تخمین بزند که آیا بدن فرد گلوکز را به خوبی متابولیزه می کند (می سوزاند) یا خیر.
اگر پس از انجام آزمایش گلوکز خون ناشتا، سطح گلوکز خون فرد غیرطبیعی بود، می توان آن را (اختلال در گلوکز ناشتا) نیز نامید که این حالت، احتمال وجود پره دیابت را مطرح می کند .

تفسیرنتایج آزماش قند خون ناشتا :
نتيجه آزمايش قند خون ناشتا وضعيت
کمتر از100 میلی گرم بر دسی لیتر طبيعي
100تا 126 میلی گرم بر دسی لیتر پره ديابت
بیشتر از 126 میلی گرم بر دسی لیتر ديابت
*میزان نرمال اعلام شده توسط آزمایشگاههای مختلف با هم متفاوت است .
- تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT):
1- پس از ناشتایی 2
- دو ساعت پس از نوشیدن شربت گلوکز اندازه گیری می گردد.

اگر سطح گلوکز خون فرد 2 ساعت پس از مصرف آشامیدنی شربت گلوکز، بالاتر از حد طبیعی بود، می توان آن را (اختلال عدم تحمل گلوکز) نامید و این عارضه احتمال ابتلا به پره دیابت را مطرح می کند.
تفسیر نتایج قند خون دو ساعت پس از نوشیدن شربت قند :
نتيجه آزمايش قند خون ناشتا وضعيت
کمتر از140 میلی گرم بر دسی لیتر طبيعي
140تا 199 میلی گرم بر دسی لیتر پره ديابت
بیشتر از 200 میلی گرم بر دسی لیتر ديابت

کدام افراد در معرض خطر ابتلا به ديابت نوع دوم هستند؟
- افراد با سابقه خانوادگي ابتلا به ديابت نوع 2
- زناني که سابقه ابتلا به ديابت بارداري را دارند و يا داراي فرزندي با وزن تولد بيشتر از 4 کيلوگرم بوده اند.
- زناني که سندرم تخمدان پلي کيستيک دارند.
- آمريکايي هاي با نژاد آفريقايي، آمريکايي هاي بومي، لاتين ها، افراد جزاير اقيانوس آرام، گروه هاي اقليتي که به طور نامتجانس تحت تاثير ديابت هستند و ... .
- افرادي که چاق هستند، به خصوص کساني که چاقي شکمي دارند.
- افرادي که مقدار کلسترول و تري گليسريد خونشان بالاست و مقدار کلسترول بد (LDL) در آنها بالا و مقدار کلسترول خوب (HDL) پايين است.
- افراد غير فعال و با فعاليت بدني کم
- افراد مسن: با افزايش سن توانايي تنظيم قند خون کاهش مي يابد و لذا خطر ابتلا به ديابت نوع دوم افزايش مي يابد.

درمان

متفورمین
پزشک برای بیمارانی متفورمین تجویز میکند که پس از تشخیص پیش دیابت احتمال میدهد بسیار مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 باشند. متفورمین تنها دارویی است که برای پیشگیری از دیابت نوع 2 مصرف میشود و شیوه عملکرد آن به این صورت است که مانع تولید غیرضروری گلوکز بیشتر توسط کبد میشود و در نتیجه گلوکز خون در سطح مطلوب باقی میماند.
بیمار باید برای کنترل و بررسی میزان قند خون به طور مرتب به پزشک مراجعه کند تا پیش دیابت به دیابت نوع 2 تبدیل نشود. پزشک در صورت لزوم از بیمار میخواهد تا تغییراتی را در شیوه زندگی خود، برای مثال رژیم غذایی یا برنامه ورزشی، به وجود آورد تا قند خون تحت کنترل در بیاید.
تغییر در شیوه زندگی
با ایجاد چند تغییر ساده در شیوه زندگی میتوان از تبدیل پیش دیابت به دیابت نوع 2 جلوگیری کرد. پزشک بیمار را در مورد تغییرات مفید لازم راهنمایی میکند؛ متداولترین دگرگونیهای سودمند عبارتاند از:
• رژیم غذایی مناسب: متخصص تغذیه به بیمار کمک میکند تا برنامه غذایی مناسبی را سرشار از مواد مغذی مفید برای کنترل قند خون تهیه کند. همان طور که گفته شد هدف برنامه غذایی کنترل قند خون و نگه داشتن آن در سطح طبیعی و سالم است.
• ورزش: حداقل باید 150 دقیقه در هفته، یا به عبارتی 30 دقیقه در 5 روز هفته، را به تمرین متوسط اختصاص داد. پیادهروی، شنا یا دوچرخه سواری از ورزشهای مفید به شمار میروند.
• کاهش وزن: بیمار در صورت داشتن اضافه وزن باید برنامه کاهش وزن را به محض تشخیص پیش دیابت تنظیم و شروع کند. کم کردن 5 تا 10 درصد وزن خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد.

درمان و کنترل دیابت با انسولین...